[ REVIEW ] Phác đồ điều trị bệnh giang mai hiệu quả được áp dụng hiện nay

Phác đồ điều trị giang mai phải được đưa ra bởi các bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Ngoài ra, khi điều trị cần phải tuân thủ theo nguyên tắc điều trị sớm, đủ liều đồng thời ngăn chặn lây lan, đề phòng nguy cơ tái phát và những biến chứng. Cùng tham khảo thông tin dưới đây để biết rõ hơn về phác đồ điều trị bệnh giang mai hiệu quả.

Bệnh giang mai có chữa được không ?

Thống kê hàng năm cho thấy tỉ lệ mắc bệnh giang mai chiếm từ 2 đến 5% trong số các bệnh lây qua đường tình dục. Đây là căn bệnh nguy hiểm nếu không sớm có biện pháp chữa trị sẽ làm tổn thương hệ thần kinh, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Do vậy bệnh giang mai có chữa được không, phác đồ bệnh giang mai như thế nào được nhiều người quan tâm.

Nguyên nhân chính gây bệnh giang mai là do xoắn khuẩn giang mai Treponema pallidum tấn công qua đường âm đạo, hậu môn, đường miệng hoặc vết thương hở. Loại xoắn khuẩn này rất yếu, sau khi ra ngoài cơ thể chỉ sống được vài giờ ở những nơi ẩm ướt. Nhiệt độ lý tưởng cho xoắn khuẩn giang mai phát triển là ở 37 độ C.

Đặc điểm của tổn thương giang mai gây nên là vết trợt nông, có hình tròn hoặc hình bầu dục, có màu đỏ. Bờ của nốt giang mai thường cứng, không đau, không mủ. Sau 1 thời gian xuất hiện triệu chứng bệnh có thể chúng sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, không phải chúng khỏi hoàn toàn mà là chuyển sang giai đoạn khác nặng hơn.

Bệnh giang mai có nhiều hình thái lâm sàng khác nhau, gây khó khăn trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Tuy nhiên, người bệnh nếu được phát hiện và chẩn đoán sớm vẫn có thể điều trị nếu chưa có những tổn thương sâu, phá hủy cơ quan nội tạng cũng như hệ thần kinh của người bệnh.

Chính vì thế thời điểm lý tưởng để phát hiện và điều trị bệnh giang mai là từ 3 đến 90 ngày khi người bệnh quan hệ tình dục không an toàn hoặc vô tình tiếp xúc với tổn thương giang mai.

Không những thế việc chữa trị bệnh giang mai còn phụ thuộc vào trình độ chuyên môn của bác sĩ, phác đồ điều trị giang mai cũng như quá trình kết hợp, tuân thủ điều trị của người bệnh.

Phác đồ điều trị giang mai cho từng trường hợp

Bệnh giang mai có diễn biến phức tạp, không những thế mỗi trường hợp bệnh sẽ khác nhau do đó phác đồ điều trị giang mai cũng không giống nhau. Tốt nhất, bạn nên thăm khám, tư vấn các bác sĩ chuyên khoa để được đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả và phù hợp nhất.

Dưới đây là phác đồ điều trị bệnh giang mai ứng với từng giai đoạn bệnh mà bạn có thể tham khảo:

Với bệnh giang mai giai đoạn 1:

Áp dụng điều trị bằng 1 trong 3 phác đồ sau, theo thứ tự ưu tiên

• Tiêm bắp sâu Benzathin penixilin G tổng liều là 2.400.000 đơn vị chia làm 2 lần, mỗi lần 1.200.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Penixilin procain G tổng liều là 15.000.000 đơn vị. Có thể chia làm 2 lần mỗi lần 500.000 đơn vị vào 2 sáng và chiều.
• Hoặc tiêm bắp Benzyl penixilin G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị và chia thành nhiều lần, cách từ 2 đến 3 tiếng lại tiêm 1 lần, mỗi lần tiêm từ 100.000-150.000 đơn vị

Với bệnh giang mai giai đoạn 2 sơ phát:

Áp dụng điều trị bằng 1 trong 3 phác đồ sau, theo thứ tự ưu tiên

• Tiêm bắp sâu Benzathin penixilin G tổng liều là 4.800.000 đơn vị chia thành 2 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 chia làm 2 lần, mỗi lần 1.200.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Penixilin procain G tổng liều là 15.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai lần mỗi lần 500.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Benzyl penixilin G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị và chia thành nhiều lần, cách từ 2 đến 3 tiếng lại tiêm 1 lần, mỗi lần tiêm từ 100.000-150.000 đơn vị

Lưu ý với trường hợp bị dị ứng với penixilin có thể thay phác đồ điều trị giang mai bằng Tetracyclin mỗi ngày 2g dùng trong vòng 15 ngày hoặc erythromycin mỗi ngày 2g dùng trong vòng 15 ngày

Với bệnh giang mai giai đoạn 2 tái phát:

Áp dụng điều trị bằng 1 trong 3 phác đồ sau, theo thứ tự ưu tiên

• Tiêm bắp sâu Benzathin penixilin G tổng liều là 9.600.000 đơn vị trong vòng 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị chia làm 2 lần, mỗi lần 1.200.000 đơn vị

• Hoặc tiêm bắp Penixilin procain G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai lần mỗi lần 500.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Benzyl penixilin G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị và chia thành nhiều lần, cách từ 2 đến 3 tiếng lại tiêm 1 lần, mỗi lần tiêm từ 100.000-150.000 đơn vị

Lưu ý với trường hợp bị dị ứng với penixilin có thể thay phác đồ điều trị giang mai bằng Tetracyclin mỗi ngày 2-3g dùng trong vòng 15 – 20 ngày hoặc erythromycin mỗi ngày 2g dùng trong vòng 15 – 20 ngày.

Với bệnh giang mai giai đoạn 3, giang mai bẩm sinh muộn, giang mai kín muộn

Áp dụng điều trị bằng 1 trong 3 phác đồ sau, theo thứ tự ưu tiên

• Tiêm bắp sâu Benzathin penixilin G tổng liều là 9.600.000 đơn vị trong vòng 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị chia làm 2 lần, mỗi lần 1.200.000 đơn vị

• Hoặc tiêm bắp Penixilin procain G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai lần mỗi lần 500.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Benzyl penixilin G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị và chia thành nhiều lần, cách từ 2 đến 3 tiếng lại tiêm 1 lần, mỗi lần tiêm từ 100.000-150.000 đơn vị

Lưu ý với trường hợp bị dị ứng với penixilin có thể thay phác đồ điều trị giang mai bằng Tetracyclin mỗi ngày 2-3g dùng trong vòng 15 – 20 ngày hoặc erythromycin mỗi ngày 2g dùng trong vòng 15 – 20 ngày.

Phác đồ điều trị bệnh giang mai ở phụ nữ mang thai

Áp dụng điều trị bằng 1 trong 3 phác đồ sau, theo thứ tự ưu tiên

• Tiêm bắp sâu Benzathin penixilin G tổng liều là 9.600.000 đơn vị trong vòng 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị chia làm 2 lần, mỗi lần 1.200.000 đơn vị

• Hoặc tiêm bắp Penixilin procain G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai lần mỗi lần 500.000 đơn vị
• Hoặc tiêm bắp Benzyl penixilin G tổng liều là 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị và chia thành nhiều lần, cách từ 2 đến 3 tiếng lại tiêm 1 lần, mỗi lần tiêm từ 100.000-150.000 đơn vị

Lưu ý với trường hợp bị dị ứng với penixilin có thể thay phác đồ điều trị giang mai bằng Erythromycin mỗi ngày 2-3g dùng trong vòng 15 – 20 ngày.

Với bệnh giang mai bẩm sinh sớm (trẻ dưới 2 tuổi)

Trước khi điều trị bệnh giang mai cần làm xét nghiệm dịch não tủy xem có vấn đề gì bất thường hay không?

• Trường hợp dịch não tủy bình thường: Có thể sử dụng thuốc Benzathin penixilin G loại 50.000 đơn vị/kg cân nặng, tiêm bắp 1 liều duy nhất.
• Trường hợp dịch não tủy bất thường: Có thể sử dụng thuốc Benzyl penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng. Thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mỗi ngày 2 lần, dùng trong 10 ngày. Hoặc bạn cũng có thể sử dụng thuốc procain penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng, dùng tiêm bắp trong vòng 10 ngày.

Với bệnh giang mai muộn (trẻ trên 2 tuổi)

Có thể sử dụng thuốc Benzathin penixilin G loại 20.000-30.000 đơn vị/kg cân nặng, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch ngày 2 lần, trong vòng 14 ngày

Với những trẻ bị dị ứng với penixilin có thể sử dụng Erythromycin 7,5-12,5mg/kg, ngày uống 4 lần, sử dụng trong 30 ngày.

Lưu ý khi áp dụng phác đồ điều trị giang mai

Phác đồ điều trị giang mai được đánh giá là hiệu quả nhất là với những trường hợp mắc bệnh giang mai nhẹ, mới khởi phát. Hơn nữa, các trường hợp mắc bệnh giang mai có HIV nếu được điều trị chuẩn sẽ có đáp ứng tốt. Do đó để đảm bảo hiệu quả, an toàn bạn cần chú ý đến những vấn đề sau đây:

• Phác đồ điều trị bệnh giang mai trên đây chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho phác đồ mà bác sĩ điều trị đưa ra
• Một phác đồ điều trị bệnh giang mai hiệu quả khi định lượng hiệu giá các kháng thể sau điều trị được giảm xuống
• Trong và sau quá trình điều trị cần thực hiện xét nghiệm RPR vào tháng thứ 3, 6, 12 sau khi hoàn thành điều trị.
• Cần điều trị đồng thời có cả bạn tình
• Nếu trong quá trình điều trị bạn thấy có những dấu hiệu bất thường thì nên đi khám các bác sĩ chuyên khoa để được hỗ trợ.
• Khi điều trị giang mai bạn cần chú ý tránh nguy cơ bệnh tái phát bằng cách: kiêng quan hệ tình dục cho đến khi bệnh khỏi hoàn toàn, không sử dụng chất kích thích, vệ sinh cá nhân sạch sẽ, dùng riêng đồ dùng cá nhân.

Phác đồ điều trị giang mai sẽ có sự điều chỉnh về liều lượng cũng như thời gian sử dụng thuốc. Do đó, cách tốt nhất là bạn nên tuân thủ theo sự hướng dẫn, chỉ dẫn mà các bác sĩ đưa ra để chữa bệnh hiệu quả. Hãy liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa uy tín theo số điện thoại 0243.9656.999 để được hỗ trợ.